太痛了！深圳一家具公司员工木头刺穿双肾
市民林先生(匿名)过了倒霉的一天，走着走着都能被工友电锯锯下的木棍插中左腰，两个肾差点就没了!日前，记者从深圳市人民医院获悉，该院泌尿外科的医生连夜通力合作，为林先生和时间“抢肾”，在医生的努力下，林先生总算保住性命和右肾，目前病情趋于稳定，但仍需进一步观察。
今年43岁的林先生是深圳市某家具公司的一名员工，2019年5月17日对他而言，可能是一个终生难忘的日子。17日上午11时50分左右，和往常一样，林先生在工厂巡查，突然左腰部传来一阵剧痛，待他回过神来，才发现一根粗木头已深深扎进了他的左腰部。原来是被工友操纵电锯时飞出来的木棍误伤了。
这突如其来的意外让林先生疼痛不已，他被紧急送到龙岗中心医院。经CT检查，林先生的左侧腹腔显示有异物，腹壁挫伤，左肾被完全贯穿，右肾也被木棍刺伤，双肾的包膜下均有出血，左侧第10肋骨、第二腰椎的椎体前缘骨折。
考虑到手术风险巨大，他随即被转到深圳市人民医院医治。抵达医院时已经下午6时许，林先生虽然神志尚清醒，但已经明显躁动不安，大汗淋漓，左腰部剧烈疼痛，木棍刺入的裂口虽然已经包扎，但仍时有鲜血渗出，裂口外可见一长约20cm木棍，呈三角状，尿液中也混有鲜血。
泌尿外科主任肖克峰及陈彤主任知晓后，迅速开放了医院的绿色通道，尽快地完善了血常规、肝肾功能等术前的常规检查项目，准备了充足的红细胞悬液及血浆，联系手术室行急诊剖腹探查手术，并联系脊柱外科、胃肠外科、骨科等科室手术中会诊。为了抓紧时间抢救，避免重复检查过程中碰撞木棍，造成二次损伤，泌尿外科团队决定不再做CT检查，而是将患者直送手术室进行监护。因患者病情复杂，手术前，陈彤主任带领刘迎博士、谢京博士等医生团队积极讨论，制定了周密的手术计划。
木棍穿入患者腹部极深，完全贯穿左肾，刺入右肾。这还没完，不仅仅是木棍穿腰这么简单。手术中的不确定性大，木棍紧邻腹主动脉、下腔静脉、双肾等重要血管、脏器，一些大的血管可能一时被木棍压迫止血，开腹后可能出现大出血导致患者死亡。同时木棍的头端呈扁平状，在取出过程中易发生切割作用，如果略有移位，可能发生致命性的大出血、截瘫等，所以手术风险高，难度巨大。如果两边肾脏都不能保住，那么患者面临的，将是下半生的长期透析。
手术前，医生和患者家属进行了充分的沟通，详细说明了病情、手术方案及手术中、手术后的各种风险。但家属此刻很信任医生，他们签署了手术同意书。
一切准备妥当后，20时05分手术开始。医生从腹部正中切开皮肤、皮下脂肪、腹白线等结构，打开左结肠旁沟侧腹膜后，发现左肾周围已有明显的血肿形成，将血肿清除后见木棍从左肾中部贯穿，左肾破裂太严重，于是决定切除左肾，医生用肾蒂钳控制住左肾的动脉和静脉，同时依据CT影像上木棍与各大血管的关系，从避开重要血管走行的方向，缓慢拔出了木棍，并切除了左肾、控制了出血。接下来，医生仔细检查了右侧肾脏，发现右肾的下极也有一个裂口，长度大约2cm，他们将裂口中的木屑仔细清理后，用缝线修补了裂口，保住了林先生的右肾。
手术过程中，深圳市人民医院的胃肠外科、脊柱外科、骨科等科室也积极参与了会诊，并对各自科室相关的损伤提出了中肯的建议，确保患者没有发生肠管损伤、肠扭转等其他合并症。
手术历时2小时35分，术后，林先生转ICU进一步监护。
5月18日，林先生已清醒，病情趋于稳定。但肖克峰主任指出，对于开放性肾损伤患者，术后1周为感染的高峰期，目前仍不能掉以轻心，医生将加强抗感染治疗、密切监测病情，为林先生的顺利康复保驾护航。
(读创/深圳商报记者 郑健阳 通讯员 林隆杰)
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